麻酔｜町田で鼠径ヘルニアの日帰り手術

日帰り手術を受ける方へ

当院の麻酔管理体制

当院では、麻酔科専門医と、術中麻酔管理領域の特定行為研修を修了した看護師が連携して麻酔管理を行います。

手術中の痛みと全身状態を管理する麻酔

「麻酔から目が覚めるか不安」「手術中に痛みを感じないか心配」。麻酔に不安を感じる方は少なくありません。
麻酔の役割は、手術中の痛みや意識を抑えるだけではありません。呼吸、血圧、脈拍、酸素の状態などを確認し、手術による身体への負担を抑えながら全身状態を管理します。
当院では、手術内容と患者様の年齢、持病、体格、これまでの麻酔歴などを確認し、麻酔方法を検討します。麻酔方法は診察と検査の結果を踏まえて決定し、手術前に説明します。

麻酔の種類

麻酔には、意識を消失させて全身の痛みや感覚をなくす全身麻酔と、手術する部位の痛みを抑える局所麻酔・区域麻酔があります。手術によっては複数の方法を組み合わせます。

手術前の診察と準備

安全に麻酔を行うため、診察では持病、内服薬、アレルギー、過去の手術・麻酔歴などを確認し、血液検査、心電図などの術前検査を行います。

事前にお知らせいただきたいこと

• 心臓、肺、脳、腎臓、肝臓などの病気
• 高血圧、糖尿病、喘息、睡眠時無呼吸症候群
• 服用中の薬、サプリメント、抗凝固薬・抗血小板薬
• 薬や食べ物のアレルギー
• 過去の麻酔後の吐き気、嘔吐、覚醒の遅れなど
• 本人や血縁者に麻酔で問題が起きた経験がある
• ぐらつく歯、差し歯、入れ歯、口が開きにくい
• 妊娠中または妊娠の可能性がある

絶食・絶飲と内服薬

胃の中に食べ物や水分が残っていると、麻酔中に吐いて気管へ入る誤嚥の危険があります。食事と飲水を止める時刻は、手術前に個別に案内しますが、基本的には食事は前日の21時まで、飲水は手術の2時間前までとします。自己判断で変更せず、指示に従ってください。
普段の薬は、続ける薬と休薬が必要な薬があります。とくに血液を固まりにくくする薬や糖尿病治療薬を服用している方は、必ず事前にお知らせください。自己判断で中止しないでください。

手術当日の麻酔の流れ

麻酔に関連して起こり得る症状・合併症

麻酔後は、眠気、ふらつき、吐き気、のどの痛みなどがみられることがあります。多くは一時的ですが、程度や経過には個人差があります。

• 吐き気・嘔吐：過去の麻酔後に吐き気があった方や乗り物酔いをしやすい方などは、起こりやすい傾向があります。事前にお知らせください。
• のどの痛み・声のかすれ：呼吸を補助する器具の影響で起こることがあります。多くは一時的ですが、続く場合は診察が必要です。
• 歯や口の中の損傷：ぐらつく歯、差し歯、入れ歯などは損傷する可能性があります。事前に状態を確認します。
• 血圧・呼吸の変化：麻酔薬や手術の影響で血圧低下、呼吸抑制、不整脈などが起こることがあります。手術中は各種モニターで確認し、必要な処置を行います。
• アレルギーなど：薬剤による重いアレルギー反応など、まれでも重大な合併症があります。麻酔に危険がないわけではないため、手術前に個別のリスクを説明します。
• 悪性高熱症：極めてまれな遺伝的体質に関連する重篤な反応です。二酸化炭素上昇、頻脈、不整脈、筋強直、高体温などを来します。疑った場合は原因薬を中止し、直ちに救命処置を開始し、高度医療機関へ緊急搬送します。

日帰り手術後の注意点

麻酔後は判断力、反射、平衡感覚が一時的に低下することがあります。帰宅後は安静にし、当日は次の行動を避けてください。

• 自動車、バイク、自転車の運転
• 飲酒
• 重要な契約や重大な判断
• 激しい運動や危険を伴う作業

帰宅方法や付き添いの要否は、麻酔方法や手術内容によって異なります。事前に案内された条件を守ってください。帰宅後に息苦しさ、強い痛み、繰り返す嘔吐、意識がはっきりしないなどの症状がある場合は、当院へ連絡してください。緊急性が高い場合は救急要請が必要です。

よくある質問

不安や疑問は手術前にご相談ください

麻酔方法やリスクは、手術内容と患者様の状態によって異なります。当院では、診察と検査の結果を踏まえて麻酔計画を立て、手術前に説明します。持病や服用中の薬、過去の麻酔で気になったことがあれば、診察時にお伝えください。